مغز و اعصاب

مغز و اعصاب (9)

بیماریهای مغز و اعصاب

سندرم خستگی مزمن به خستگی عمومی بیش از حد بدن اطلاق می شود که به مدت بیشتر از 6 ادامه پیدا کند و تفاوت آن با خستگی عادی در افراد نرمال این است که این خستگی با استراحت از بین نمی رود و در تمام طول شبانه روز ادامه می یابد.این خستگی در تمام بدن گسترش می یابد و باعث کاهش فعالیت بدنی و توان فرد و افت عملکرد وی می شود.

سرگیجه

نوشته شده توسط | منتشرشده در: مغز و اعصاب |

سرگیجه بیشتر از اینکه یک بیماری باشد یک علامت محسوب می شود و یکی از علل شایع مراجعه بیماران به متخصص مغز و اعصاب می باشد.

سرگیجه حقیقی احساسی است که در آن شخص حس می کند خودش یا محیط اطرافش می چرخند یا حرکت می کنند.

 

vertigo1.jpg

 

در مقابل سرگیجه حقیقی (True vertigo)، علامت شایع دیزینس (Dezzines) را داریم که در واقع احساس سبکی سر و یا علت سیاهی رفتن چشمها به خصوص موقع تغییر پوزیشن مثلا از حالت نشسته به ایستاده یا دراز کشیدن است. افراد مبتلا به دیزینیس با شکایت سرگیجه به پزشک مراجعه می کنند ولی با شرح حال و معاینه معمولا مشخص می شود که آیا بیمار مبتلا به سرگیجه واقعی است یا نه، علت سرگیجه می تواند عصبی باشد و پزشک نورولوژیست با بررسی بیمار و پرسش سوالاتی مانند وجود سرگیجه در خواب و ... شرح حال بیمار را کامل می کند.

سرگیجه می تواند یک احساس خفیف گیجی و یا سبکی سر باشد و یا آنقدر سرگیجه شدید باشد که موجب عدم تعادل و حتی افتادن فرد شود و شخص را از فعالیتهای روزانه بازدارد .

سرگیجه بسته به علت ایجاد آن به دو نوع پريفرال (محیطی) و سنترال (مرکزی) تقسیم می شود. معموvertigo2.jpgلا سرگیجه محیطی بر خلاف سرگیجه مرکزی ، منشا مغزی ندارد و عمدتا مربوط به اختلال وستبولی گوش می باشد.

سرگیجه محیطی معمولا کوتاه است و با تغییر ناگهانی وضعیت سر ایجاد شده و با ثابت ماندن فرد در عرض چند ثانیه از بین می رود و ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد؛ ولی ممکن است در نوریت وستبولار گوش که بعد از عفونتهای ویروسی ایجاد می شود تا چند روز هم طول بکشد.

سرگیجه مرکزی معمولا پوزیشنال (وابسته به موقعیت) نیست و به تغییر وضعیت فرد ارتباط چندانی ندارد طولانی تر است و احتمال دارد همراه با علائم دیگر مثل عدم تعادل، دوبینی، افتادن و علائم دیگر مربوط به درگیری سیستم تعادل در مغز باشد.

از علل مهم سرگیجه مرکزی می توان به میگرن، سکته مغزی ( به خصوص اگر شروع علائمی ناگهانی داشته باشد)، ام اس یا حتی بعضی تومورهای مغز و خونرسانی ناکافی عروق ورتبروبازیلار مغز اشاره کرد.

با وجود تمام موارد ذکر شده گاهی تشخیص نو ع محیطی و مرکزی از روی شرح حال بیمار راحت نیست و با معاینات دقیق نورولوژیک توسط یک متخصص مغز و اعصاب و تستهای تشخیصی، علت صحیح سرگیجه تشخیص داده می شود و با توجه به اینکه درمان سرگیجه با توجه به علت زمینه ای آن صورت می گیرد تشخیص صحیح بسیار مهم است.

از تستهای تشخیصی که برای سرگیجه بکار می رود:

MRIمغز که ساختمان مغز را نشان می دهد و سونوگرافی داپلر مغز (TCD) که خونرسانی قسمت خلفی مغز را که اختلال آن در ایجاد سرگیجه و عدم تعادل نقش دارد را نشان می دهد.

در مواردی که متخصص مغز و اعصاب با توجه به شرح حال، معاینات نورولوژیک و روشهای پاراکلینیک، علت ارگانیک مغزی را پیدا نکرد بیمار را جهت ارزیابی سیستم تعادلی و وستيبولى گوش به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می دهد.

vertigo3.jpg

درمان سرگیجه هم به صورت علامتى با داروهای آنتی هیستامین مثل بتا سرک انجام می شود که روی هر دو نوع سرگیجه محیطی و مرکزی موثر است ولی درمان اساسی آن با توجه به علت زمینه ای سرگیجه انجام می شود.با توجه به اهمیت علل ارگانیک مغزی سرگیجه در صورتیکه سرگیجه را تجربه کردید بهتر است جهت بررسی بیشتر به یک متخصص مغز و اعصاب خوب مراجعه کنید.

سرگیجه

سرگیجه بیشتر از اینکه یک بیماری باشد یک علامت محسوب می شود و یکی از علل شایع مراجعه بیماران به متخصص مغز و اعصاب می باشد.

سرگیجه حقیقی احساسی است که در آن شخص حس می کند خودش یا محیط اطرافش می چرخند یا حرکت می کنند.

در مقابل سرگیجه حقیقی (True vertigo)، علامت شایع دیزینس (Dezzines) را داریم که در واقع احساس سبکی سر و یا سیاهی رفتن چشمها به خصوص موقع تغییر پوزیشن مثلا از حالت نشسته به ایستاده است. افراد مبتلا به دیزینیس با شکایت سرگیجه به پزشک مراجعه می کنند ولی با شرح حال و معاینه معمولا مشخص می شود که آیا بیمار مبتلا به سرگیجه واقعی است یا نه.

سرگیجه می تواند یک احساس خفیف گیجی و یا سبکی سر باشد و یا آنقدر شدید باشد که موجب عدم تعادل و حتی افتادن فرد شود و شخص را از فعالیتهای روزانه بازدارد.

سرگیجه بسته به علت ایجاد آن به دو نوع پريفرال (محیطی) و سنترال (مرکزی) تقسیم می شود. معمولا سرگیجه محیطی بر خلاف سرگیجه مرکزی ، منشا مغزی ندارد و عمدتا مربوط به اختلال وستبولی گوش می باشد.

سرگیجه محیطی معمولا کوتاه است و با تغییر ناگهانی وضعیت سر ایجاد شده و با ثابت ماندن فرد در عرض چند ثانیه از بین می رود و ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد؛ ولی ممکن است در نوریت وستبولار گوش که بعد از عفونتهای ویروسی ایجاد می شود تا چند روز هم طول بکشد.

سرگیجه مرکزی معمولا پوزیشنال (وابسته به موقعیت) نیست و به تغییر وضعیت فرد ارتباط چندانی ندارد طولانی تر است و احتمال دارد همراه با علائم دیگر مثل عدم تعادل، دوبینی، افتادن و علائم دیگر مربوط به درگیری سیستم تعادل در مغز باشد.

از علل مهم سرگیجه مرکزی می توان به میگرن، سکته مغزی ( به خصوص اگر شروع علائمی ناگهانی داشته باشد)، ام اس یا حتی بعضی تومورهای مغز و خونرسانی ناکافی عروق ورتبروبازیلار مغز اشاره کرد.

با وجود تمام موارد ذکر شده گاهی تشخیص نو ع محیطی و مرکزی از روی شرح حال بیمار راحت نیست و با معاینات دقیق نورولوژیک توسط یک متخصص مغز و اعصاب و تستهای تشخیصی، علت صحیح سرگیجه تشخیص داده می شود و با توجه به اینکه درمان سرگیجه با توجه به علت زمینه ای آن صورت می گیرد تشخیص صحیح بسیار مهم است.

از تستهای تشخیصی که برای سرگیجه بکار می رود:

MRI مغز که ساختمان مغز را نشان می دهد و سونوگرافی داپلر مغز (TCD) که خونرسانی قسمت خلفی مغز را که اختلال آن در ایجاد سرگیجه و عدم تعادل نقش دارد را نشان می دهد.

در مواردی که متخصص مغز و اعصاب با توجه به شرح حال، معاینات نورولوژیک و روشهای پاراکلینیک، علت ارگانیک مغزی را پیدا نکرد بیمار را جهت ارزیابی سیستم تعادلی و وستيبولى گوش به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می دهد.

درمان سرگیجه هم به صورت علامتى با داروهای آنتی هیستامین مثل بتا سرک انجام می شود که روی هر دو نوع سرگیجه محیطی و مرکزی موثر است ولی درمان اساسی آن با توجه به علت زمینه ای سرگیجه انجام می شود.

با توجه به اهمیت علل ارگانیک مغزی سرگیجه در صورتیکه سرگیجه را تجربه کردید بهتر است جهت بررسی بیشتر به یک متخصص مغز و اعصاب خوب مراجعه کنید.

seizure1.jpg

حملات تشنجى در اثر فعالیت ناگهانى سلولهاى یک قسمت از مغز ایجاد می شود .
در نوع تيپیکتشنج ،اين امواج مغزى بسرعت به قسمتهاى ديگر معز منتشر مي شود و فرد دچار تشنج همراه با كاهش سطح هوشيارى مي شود.اين امواج مغزى در نوارمغز بيمار كه توسط متخصص مغز و اعصاب تفسير ميشود ديده ميشود.

شاید بسیاری از شما در اثر استعمال سیگار و حتی استنشاق دود سیگار در محیط دچار سردرد شده اید و یا سردردتان تشدید شده است.

ولی آیا از نظر علمی ارتباط واضح بین سیگار و سردرد وجود دارد؟

smoking1.jpg

 

مطالعات متعددی در مورد ارتباط سیگار و سردرد انجام شده است؛ نشان داده شده که نیکوتین موجود در سیگار که یک ماده وازواکتیو است می تواند باعث تغییر سایز عروق خونی مغز (انقباض رگ) شده و ممکن است از این 

طریق شروع پروسه سردرد میگرنی را تحریک کند.(همانطور که گفته شد پاتوفیزیولوژی میگرن هم عروقی است و در اثر تنگ و 

سپس گشاد شدن بیش از حد عروق خونی مغز ایجاد می شود).

smoking3.jpg

smoking2.jpgsmoking4.jpg

 

همچنین استنشاق دود سیگار چه به طور مستقیم توسط فرد سیگاری و چه به طور غیر مستقیم توسط اطرافیان وی از طریق تحریک مخاط گلو و بینی با ایجاد واکنشهای آلرژیک می تواند منجر به سردرد شود.

با وجود موارد فوق، می توان گفت در دنیای سردرد بر اساس آخرین و جدیدترین تحقیقات، از میان انواع سردرد، تنها رابطه سیگار با سردرد کلاستر کاملا مشخص و اثبات شده است.بطوریکه 90% افراد مبتلا به سردرد کلاستر (خوشه ای) سیگار می کشندهر چند که در مطالعات دیگر نشان داده شده با ترک سیگار ممکن است حملات سردرد در آنها کاهش نیابد و رابطه علت و معلولی بین سیگار و سردرد وجود ندارد. ترک سیگار در این افراد توصیه می شود.

در مورد سردرد میگرن ممکن است بیماران مبتلا به میگرن که سیگار هم می کشند بیشتر دچار حملات سردرد شوند، ولی رابطه آماری معنی داری بین سیگار و سردرد میگرنی اثبات نشده وقتی گفته شده شاید به دلیل همراهی افسردگی هم در میگرنی ها و هم در سیگاری ها این رابطه توجیه شود

با توجه به مطالب فوق و با وجودیکه  رابطه علت و معلولی ثابت شده ای بین سیگار و انواع مختلف سردرد مثل میگرن شناخته نشده است همچنان توصیه جدی به ترک سیگار جهت کاهش ریسک سکته های مغزی و قلبی و حوادث عروقی مغز، انواع سرطان علی الخصوص کانسر ریه می شود.

بی خوابی چیست؟
مهمترین نتیجه اختلال در خواب، 
بی‌خوابی است. بی‌خوابی زمانی رخ می‌دهد که بیمار برای خوابیدن مشکل داشته یا، حتی وقتی که زمان کافی برای یک خواب کامل دارد، نتواند بخوابد. علل، علائم و شدت بی‌خوابی در افراد مختلف متفاوتند. بی‌خوابی شامل مشکل در خوابیدن،به خواب ادامه دادن در تمام طول شب و بیدار شدن صبح خیلی زود است.insomnia1.jpg

عوارض بی خوابی چیست؟

از عوارض بی خوابی می توان از ابتلا به افسردگی گرفته تا چاقی و دیابت و حتی آلزایمر اشاره نمود. مغز بی خواب ها زودتر از دیگران توانایی به خاطر آوردن رویدادها و خاطرات را از دست می دهد.یکی از خبرگزاری های معتبر گزارش کرده است که پروتئینی که وجودش می تواند باعث ابتلا به بیماری آلزایمر شود، با به موقع و کافی خوابیدن در شب از بدن تخلیه می شود اما کسانی که خواب شان نظم ندارد و کافی نیست، این پروتئین در بدنشان انباشته می شود و زودتر از دیگران آلزایمر می گیرند. محققان کشف کرده اند کسانی که به اختلالات خواب دچار هستند، بیشتر در خطر ابتلا به زوال عقل قرار دارند. کم خوابیدن در شبانه روز می تواند باعث اختلاف میان شما و همسرتان شود و روابط عاطفی را دچار مشکل کند.بی بی سی به نقل از بنیاد سلامت روانی بریتانیا نوشته است که مشکل در روابط عاطفی، خستگی پذیری بالا و فقدان تمرکز فکری از نتایج بی خوابی است.بی‌خوابی باعث آشفتگی خواب و هم باعث بروز برخی علائم در طول روز می‌شود. بی‌خوابی تقریباً می‌تواند بر تمامی جنبه‌های زندگی تأثیر بگذارد. تحقیقات نشان داده‌اند که بی‌خوابی بر عملکرد کاری تأثیر منفی می‌گذارد، قدرت تصمیم‌گیری را دچار اخلال می‌کند و می‌تواند به روابط فرد آسیب بزند. در اکثر موارد، مبتلایان به بی‌خوابی کیفیت زندگی‌شان را بدتر از افراد عادی می‌کند.
insomnia2.jpg

همه افراد مدتی بی خوابی را در طول سال تجربه می کنند و برخی شب ها خواب به چشم هایشان نمی آید. این بی خوابی موقت گرچه می تواند احتمال ابتلا به برخی بیماری ها را بیشتر کند اما به اندازه بی خوابی مزمن نمی تواند سلامت  شما را تهدید کند. اگر دوره های موقت خوابی شما جای خود را به بی خوابی هایی که حدود 3 هفته تا 6 ماه ادامه پیدا کرده اند داده اند، بهتر است فورا به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید و با پیدا کردن منشا بی خوابی ، راهی برای درمان پیدا کنید.

insomnia3.jpg

اگر در 3 ماهه گذشته دچار بی‌خوابی بوده‌اید (بی خوابی مزمن) باید به یک متخصص مغز و اعصاب خوب مراجعه کنید. اگر هم کمتر از3 ماه بی‌خوابید، بی‌خوابی کوتاه مدت دارید، که در این صورت باید سعی کنید نکات خوب خوابیدن را رعایت نمایید، و اگر مشکلتان ظرف 3 ماه رفع نشد، به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

ما در کلینیک دکتر فرشته اسفندیاری، متخصص مغز واعصاب واقع در تهران در زمینه درمان بی خوابی و علل آن تجربه ی خوبی داریم که می توانیم با در اختیار قرار دادن نکات فردی ، شیوه زندگی بیمار را تغییر دهیم.

 

 

مهترین نتیجه اختلال در خواب بی‌خوابی است. بی‌خوابی زمانی رخ می‌دهد که بیمار برای خوابیدن مشکل داشته یا، حتی وقتی که زمان کافی برای یک خواب کامل دارد، نتواند بخوابد. علل، علائم و شدت بی‌خوابی در افراد مختلف متفاوتند. بی‌خوابی شامل مشکل در خوابیدن،به خواب ادامه دادن در تمام طول شب و بیدار شدن صبح خیلی زود است. از نتایج بی خوابی می توان از ابتلا به افسردگی گرفته تا چاقی و دیابت و حتی آلزایمر اشاره نمود. مغز بی خواب ها زودتر از دیگران توانایی به خاطر آوردن رویدادها و خاطرات را از دست می دهد.یکی از خبرگزاری های معتبر گزارش کرده است که پروتئینی که وجودش می تواند باعث ابتلا به بیماری آلزایمر شود، با به موقع و کافی خوابیدن در شب از بدن تخلیه می شود اما کسانی که خواب شان نظم ندارد و کافی نیست، این پروتئین در بدنشان انباشته می شود و زودتر از دیگران آلزایمر می گیرند. محققان کشف کرده اند کسانی که به اختلالات خواب دچار هستند، بیشتر در خطر ابتلا به زوال عقل قرار دارند. کم خوابیدن در شبانه روز می تواند باعث اختلاف میان شما و همسرتان شود و روابط عاطفی را دچار مشکل کند. «بی بی سی» به نقل از بنیاد سلامت روانی بریتانیا نوشته است که مشکل در روابط عاطفی، خستگی پذیری بالا و فقدان تمرکز فکری از نتایج بی خوابی است.

بی‌خوابی باعث آشفتگی خواب و هم باعث بروز برخی علائم در طول روز می‌شود. بی‌خوابی تقریباً می‌تواند بر تمامی جنبه‌های زندگی تأثیر بگذارد. تحقیقات نشان داده‌اند که بی‌خوابی بر عملکرد کاری تأثیر منفی می‌گذارد، قدرت تصمیم‌گیری را دچار اخلال می‌کند و می‌تواند به روابط فرد آسیب بزند. در اکثر موارد، مبتلایان به بی‌خوابی کیفیت زندگی‌شان را بدتر از افراد عادی می‌کند.

همه افراد مدتی بی خوابی را در طول سال تجربه می کنند و برخی شب ها خواب به چشم هایشان نمی آید. این بی خوابی موقت گرچه می تواند احتمال ابتلا به برخی بیماری ها را بیشتر کند اما به اندازه بی خوابی مزمن نمی تواند سلامت  شما را تهدید کند. اگر دوره های موقت خوابی شما جای خود را به بی خوابی هایی که حدود 3 هفته تا 6 ماه ادامه پیدا کرده اند داده اند، بهتر است فورا به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید و با پیدا کردن منشا بی خوابی ، راهی برای درمان پیدا کنید.

اگر در 3 ماهه گذشته دچار بی‌خوابی بوده‌اید (بی خوابی مزمن) باید به یک متخصص مغز و اعصاب خوب مراجعه کنید. اگر هم کمتر از3 ماه بی‌خوابید، بی‌خوابی کوتاه مدت دارید، که در این صورت باید سعی کنید نکات خوب خوابیدن را رعایت نمایید، و اگر مشکلتان ظرف 3 ماه رفع نشد، به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

ما در کلینیک دکتر فرشته اسفندیاری، متخصص مغز واعصاب واقع در تهران در زمینه درمان بی خوابی و علل آن تجربه ی خوبی داریم که می توانیم با در اختیار قرار دادن نکات فردی ، شیوه زندگی بیمار را تغییر دهیم.

 

صفحه1 از2

خبرنامه ماهیانه

 شبکه خود را در این قسمت ثبت نمایید:

 

داپلر عروق مغز از آلمان

دکتر فرشته اسفندیاری